Vid ECMO (extrakorporeal membran oxygenering) ansluts barnets cirkulation till en extern utrustning som syresätter blodet och minskar dess koldioxidhalt, varigenom barnets lungor och andning avlastas.
Indikation: Svår lungsjukdom (t ex mekoniumaspiration, medfödd pneumoni eller diafragmabråck) där barnet inte kan ventileras och/eller syrsättas adekvat i respirator.
Handläggning: Samråd gärna med neonatalbakjour på regionklinik inför ställningstagande till eventuell ECMO-behandling, även om optimal handläggning och behandling tills ECMO-teamet anländer.
Kriterier för ECMO-behandling:
- akut reversibel lungsvikt med eller utan cirkulationssvikt/organsvikt
- födelsevikt >1,5 kg
- gestationsålder >32 veckor
- oxygenation index >40, beräknat enligt:
[medelluftvägstryck (cm H2O) x FiO2(%)] / [PaO2 (kPa) x 7,5]
Exklusionskriterier:
- intrakraniell blödning (ICH) grad 3-4
- flera veckors övertrycksventilation
Kontakt och information:
Kontaktuppgifter till ECMO-jour samt mer information finns på ECMO-enhetens hemsida, där det även finns ett PM för om hur man förbereder en patient inför ECMO.
Nu är det här avsnittet slut. Klicka på länken nedan eller använd menyn för att fortsätta:
I ECMO sker ventilation med eliminering av koldioxid och syresättning med hjälp av
en modifierad hjärt-lungmaskin, varigenom barnets lungor får tillfälle att vila och läkas